par L’arthrose est la forme la plus courante de maladie articulaire. Ce trouble chronique et dégénératif résulte de la dégradation biochimique du cartilage dans les articulations synoviales. Ses symptômes ont tendance à se développer progressivement et comprennent des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement.
Certaines articulations, comme les chevilles, peuvent être épargnées en raison de la résistance unique de leur cartilage articulaire aux contraintes de charge. Les options de traitement pour réduire la douleur et l’invalidité peuvent inclure des changements de style de vie (régime alimentaire, exercice), des thérapies, des médicaments et la chirurgie.
L’arthrose est classée comme primaire ou secondaire à une cause diagnostiquée.
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Arthrose primaire
Il s’agit de la forme d’arthrose la plus fréquemment diagnostiquée. On considère qu’elle est due en grande partie à « l’usure » au fil du temps. Pour cette raison, elle est associée au vieillissement ; en fait, l’âge est le facteur de risque le plus puissant de l’arthrose et plus une personne utilise ses articulations longtemps, plus elle est susceptible de souffrir de cette forme d’arthrose. En théorie, cela signifie que l’arthrose primaire est inévitable si l’on vit jusqu’à un âge suffisamment avancé.
Les personnes ont tendance à développer ce type d’arthrose à partir de 55 ou 60 ans. Elle peut être localisée à certaines articulations ; par conséquent, l’arthrose primaire est généralement subdivisée en fonction du site d’atteinte (par exemple, les mains et les pieds, le genou, la hanche), bien qu’elle puisse également toucher plusieurs articulations.
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Arthrose secondaire
Cette forme d’arthrose résulte de conditions qui induisent un changement dans le microenvironnement du cartilage. Ces conditions comprennent les traumatismes importants, les anomalies congénitales des articulations, les anomalies métaboliques (par exemple, la maladie de Wilson), les infections, les maladies (par exemple, neuropathiques) et les troubles qui altèrent la structure et la fonction normales du cartilage (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte).
L’arthrose secondaire a tendance à apparaître chez des personnes relativement jeunes, âgées d’environ 45 ou 50 ans.
Les facteurs de risque courants pouvant conduire à l’arthrose secondaire sont les suivants :
- Traumatisme : La fracture d’un os (fréquente dans la pratique d’un sport) augmente la probabilité qu’une personne développe une arthrose dans l’articulation blessée. Malheureusement, cela signifie également que la personne est plus susceptible de souffrir d’arthrose à un plus jeune âge que les personnes atteintes d’arthrose primaire.
- L’obésité : Dans une position sur une seule jambe, 3 à 6 fois le poids du corps d’une personne sont transmis aux genoux. Il est donc logique qu’une augmentation du poids corporel entraîne une force supplémentaire sur les genoux pendant la marche. Ce poids pèse sur les articulations (en particulier sur les genoux et les hanches) et les fait s’user plus rapidement.
- Un mode de vie sédentaire : Non seulement cela favorise la prise de poids, mais l’inactivité est également corrélée à un affaiblissement des muscles et des tendons entourant les articulations. Cela augmente le risque de développer une arthrose car les muscles ne sont pas assez forts pour maintenir les articulations correctement alignées, stables et soutenues. C’est pourquoi il est si important de pratiquer des activités à faible impact qui mettent l’accent sur les étirements, le renforcement, la posture et l’amplitude des mouvements. Ces activités comprennent l’aérobic, la natation et le yoga.
- L’hérédité : Des études épidémiologiques sur les antécédents familiaux ont récemment mis en évidence une influence génétique sur l’arthrose (notamment au niveau des mains, des genoux et des hanches). Des études de jumeaux ont montré que l’héritabilité varie en fonction de l’articulation touchée, mais dans l’ensemble, elles suggèrent une héritabilité de l’arthrose de 50 % ou plus. Des études ont également suggéré l’implication de chromosomes spécifiques (par exemple 2q, 9q, 11q et 16p) et de gènes tels que la CRTM (protéine de la matrice du cartilage), la CRTL (protéine de liaison du cartilage) et les collagènes II, IX et XI.
- Surmenage des articulations : Elle est due à une utilisation répétitive des articulations dans le cadre d’une profession ou d’une activité de loisir. L’une des raisons pour lesquelles cela se produit pendant le travail est que, sur de longues journées, les muscles se fatiguent progressivement et ne servent plus de protecteurs efficaces des articulations.
Autres affections : Il peut s’agir de neuropathies périphériques et de troubles neuromusculaires qui exercent un stress anormal sur l’articulation. Les maladies qui provoquent une inflammation, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent augmenter le risque de souffrir d’arthrose plus tard dans la vie.
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