par Comment le régime alimentaire, la nutrition et l’activité physique influencent le risque de cancer colorectal (intestinal). Au total, nous avons analysé 99 études du monde entier, portant sur plus de 29 millions d’adultes et plus de 247 000 cas de cancer colorectal.
Le côlon est la partie inférieure du tractus intestinal. Il s’étend du cæcum au rectum. Dans le côlon, l’eau et les sels sont absorbés à partir des aliments non digérés, et les muscles déplacent les déchets vers le rectum.
Le côlon contient une vaste population de nombreux types de bactéries, qui ont des fonctions potentiellement importantes. Celles-ci comprennent la fermentation des glucides non absorbés (polysaccharides non amylacés et amidon résistant) pour libérer de l’énergie et des acides gras à chaîne courte qui influencent la santé de la muqueuse colique. Le côlon est tapissé de muqueuses et contient des cellules lymphoïdes qui font partie des défenses immunitaires de l’organisme.
Quelles sont les causes du cancer colorectal ?
Notre groupe d’experts a examiné les preuves concernant l’alimentation, le poids, l’activité physique et le risque de cancer colorectal.
Il existe des preuves solides que
- l’activité physique DIMINUE le risque de cancer du côlon
- la consommation de céréales complètes RÉDUIT le risque de cancer colorectal
- la consommation d’aliments contenant des fibres alimentaires RÉDUIT le risque de cancer colorectal
- La consommation de produits laitiers RÉDUIT le risque de cancer colorectal.
- La prise de suppléments de calcium RÉDUIT le risque de cancer colorectal.
- La consommation de viande rouge AUGMENTE le risque de cancer colorectal.
- La consommation de viande transformée AUGMENTE le risque de cancer colorectal.
- la consommation de boissons alcoolisées AUGMENTE le risque de cancer colorectal
- le fait d’être en surpoids ou obèse AUGMENTE le risque de cancer colorectal
- être grand AUGMENTE le risque de cancer colorectal
Il existe des preuves que :
- la consommation d’aliments contenant de la vitamine C pourrait diminuer le risque de cancer du côlon
- la consommation de poisson pourrait réduire le risque de cancer colorectal
la vitamine D pourrait diminuer le risque de cancer colorectal - la consommation de suppléments multivitaminés pourrait diminuer le risque de cancer colorectal
- une faible consommation de légumes non féculents pourrait augmenter le risque de cancer colorectal
- une faible consommation de fruits pourrait augmenter le risque de cancer colorectal
- La consommation d’aliments contenant du fer héminique pourrait augmenter le risque de cancer colorectal.
Autres causes du cancer colorectal
Outre les résultats concernant le régime alimentaire, la nutrition et l’activité physique exposés ci-dessus, les autres causes établies du cancer colorectal sont les suivantes :
Le tabagisme
Fumer 40 cigarettes (deux paquets) par jour augmente le risque de cancer colorectal d’environ 40 % et double presque le risque de décès par cancer colorectal.
Autres maladies
Les maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) augmentent le risque de cancer du côlon.
Médicaments
L’utilisation à long terme (cinq ans ou plus) d’au moins 75 mg par jour d’aspirine, un anti-inflammatoire non stéroïdien, peut réduire le risque de cancer colorectal. L’hormonothérapie chez les femmes ménopausées diminue le risque de cancer colorectal.
Pathogenèse : comment le cancer colorectal se développe-t-il ?
Si vous lisez cet article, celui ci devrait vous plaire : Tout savoir sur le cancer colorectal (du côlon)
Environ 95 % des cancers colorectaux sont des adénocarcinomes. D’autres types de cancers peuvent apparaître, notamment les carcinomes mucineux et les carcinomes adénosquameux.
Les agents cancérigènes peuvent interagir directement avec les cellules qui tapissent le côlon et le rectum. Entre cinq et dix pour cent des cancers colorectaux sont la conséquence de conditions héréditaires reconnues. Les deux principales sont la polypose adénomateuse familiale (PAF) et le cancer colorectal héréditaire sans polypose (CCHP). En outre, 20 % des cas surviennent chez des personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal.
Les personnes atteintes de PAF présentent une mutation du gène suppresseur de tumeurs APC, qui régule la croissance cellulaire. Elles développent un grand nombre d’adénomes à un âge relativement jeune ; si elles ne sont pas traitées, presque toutes développeront un cancer colorectal avant l’âge de 40 ans. En moyenne, les personnes développent le CCHP au milieu de la quarantaine ; cette forme de la maladie augmente également le risque d’un certain nombre d’autres cancers gastro-intestinaux. Le CCHP implique des mutations dans les gènes de réparation de l’ADN.
Ces deux pathologies entraînent également un cancer colorectal sporadique. La voie dite « gatekeeper » implique la perturbation de gènes qui régulent la croissance – principalement APC, comme dans le cas de la PAF – et est impliquée dans 85 % des cancers colorectaux sporadiques. La voie « caretaker », qui se caractérise par la perturbation des gènes qui maintiennent la stabilité génétique, comme dans le cas du CCHP, est à l’origine de 15 % des cancers sporadiques.
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